Klinisyenin tanı ve tedavisinde yol gösterici olan ve temel tıp bilimlerinin esaslarından birini oluşturan klinik laboratuvarlardan alınan sonuçların tutarlılığı ve güvenilirliği konusunda yaptırımlar henüz yeterli değildir.Bugün Amerikada laboratuvar işleten her birim devlet denetimi altındadır ve CLIA’88(Clinical Laboratory Improvement Amendments of 1988) adı altındaki laboratuvar standartlarına uyma zorunluluğundadır.Bu standartaların uygulama denetimini yapan kuruluşları ise seçme laboratuvar işletmesine bırakılmıştır.Bu kuruluşlardan bazıları ;
HCFA(The Health Care Financing Administration)
COLA(The Commission of Office Laboratory Accreditation)
CAP-LAP(Tha College of American Pathologists Laboratory Accreditation Program)
JCAHO(The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)
Bunların dışında ISO 9000,ISO IEC 17025 ,EN45001 ,ISI/IEC Guide gibi uluslar arası işletme standartları bulunmaktadır ancak bunlar pre ve post analitik test hatalarını engelleme yönünde etkin değildirler.Kalite yönetimine esastırlar.Gerçekte laboratuvar kalite kontrolunun esası kontrol ve kalibrasyon testlerinin hasta sonuçlarının doğruluğu konusundaki etkinliğinin korunması,bu konuda oluşacak sorunların hasta sağlığı açısından tedbirlerini alınmasını kapsar.Bu konsept içinde teknisyen seçimi ve eğitimi,yönetici eğitimi,hijyen,cihaz seçimi,kalibrasyon ve doğruluk testleri,malzeme ve reaktif seçimi,metot seçimi ve standardizasyonu,sonuçların doğru yansıtılması gibi birçok faktör yer almaktadır.Doğru sonuç vermek ilkesindeki her laboratuvar bu akreditasyonlardan en az birine bağlı olarak kendisini denetlemelidir.Bu yaptırım henüz zorunlu olmadığından laboratuvarlar bu konuda kendi insiyatifleriyle başbaşadır.Ancak günümüzde bu bilinç ile hastaneler ile yola çıkan yetkililer JCAHO akraditasyonu konusunda bilgilendirme ve eğitim toplantılarına başlamışlar ve yol almışlardır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder